Avond wandeling Wingene 2018 - Schipdonkmenners

Schipdonkmenners VZW
Welkom op de webstek van de SCHIPDONKMENNERS vzw met actieregio Oost- en West-Vlaanderen.
Ga naar de inhoud
          
Inschrijvingsformulier MM4Eye Hope     
                                                                        
Zondag 29/9/2019
Inschrijving terug te sturen  vóór 15/9/2019
Naar: maldegemment@hotmail.com
of     Ludo Vanden Bussche  - Kerkstraat 63 -  8340 Damme
Menner/Eigenaar
Naam ……………………………………………………………………………..   Voornaam ……………………………………………..
Adres : ………………………………………………………………………………………………………………………………………………..
Tel GSM :…………………………………………… emailadres:……………………………………………………………………………
Verzekering BA: maatschappij……………………………………… Polisnummer: …………………………………………...
Paspoort paarden graag ter beschikking en in orde met alle verplichte inentingen
Paarden :    pony’s ……………   paarden………………. trekpaarden ………………  ezels…………………..
Aanspanning :    1span…..…. 2span……… 4span………  tandem……… klavertje drie…………   andere………..
Rijtuig:     type……………………………………… bouwer …………………..……………………..……        jaar…………………..
Recreatiekoets :Inschrijving voor de stops en de barbecue 25 euro per persoon            =  ………….. x 25
Traditiekoets    :Inschrijving voor de stop en de barbecue 25 euro per persoon               =  ………….. x 25
Inschrijving kinderen (tot 12 jaar): voor de stops en barbecue 10 euro per pers.             =  ………..… x 10
Totaal   =  …………………..
Overschrijving bankrekening: Eye Hope Foundation
                                                      Kerkstraat 63 -  8340 Damme
                                                     IBAN BE91 7360 3419 3776   BIC KREDBEBB
Voor vragen kunt u terecht bij Ludo Vanden Bussche : 0474/30.64.58
Volgende activiteit
Terug naar de inhoud